什么是
欺詐騙保？
醫(yī)療保險欺詐騙保，是指公民、法人或者其他組織在參加醫(yī)療保險、繳納醫(yī)療保險費、享受醫(yī)療保險待遇過程中，故意捏造事實、弄虛作假、隱瞞真實情況等以挪用或盜用他人的資金以及造成醫(yī)療保險基金損失的行為，可分為五大類情況。
一、涉及定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保
二、涉及定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行為
1. 盜刷社會保障卡等醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；
2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；
3. 為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；
4. 為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的；
5. 定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
三、涉及參保人的欺詐騙保行為
1. 偽造假醫(yī)療服務票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；
2. 將本人的醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；
3. 非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的；
4. 涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
四、涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；
2. 違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的；
3. 涉及經(jīng)辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。
五、 其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為
后果很嚴重！
如果你在就醫(yī)、購藥、報銷過程中，發(fā)現(xiàn)有上述欺詐騙保行為，怎么辦呢？
方式1：直接撥打萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局舉報電話：0799-6333856；
方式2：寫信舉報至萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科。
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