
江西省90歲高齡患者治愈出院。鐘端浪攝
新冠肺炎疫情發生以來,江西省醫療救治工作緊緊圍繞提高收治率、治愈率,降低感染率、病亡率的總體目標,攻堅克難、應治盡治、科學施治、日夜奮戰,取得積極進展。截至3月11日24時,江西省累計報告確診病例935例,累計出院病例934例,累計救治重癥病例105例,其中,重型73例、危重型32例,全省住院確診病例全部“清零”,成為全國第六個全部清零的省份,這一成績的取得,得益于江西省見勢早、行動快、戰“疫”有方。
未雨綢繆
新冠肺炎疫情發生后,江西省衛生健康委于2019年12月31日向省委、省政府上報了《關于武漢市“不明原因肺炎”和我省防控應對準備情況的報告》。
根據江西省委、省政府的指示,2020年1月15日,江西省衛生健康委召開全省疫情防控工作電視電話會議,全省啟動重大突發公共衛生事件四級響應,著力研究部署疫情防控有關工作,并開始對全省20多萬醫務人員進行相關疫情防護培訓。
江西省新冠肺炎疫情防控應急指揮部醫療救治專家組組長、南昌大學第一附屬醫院院長張偉告訴記者,按照省衛生健康委的要求,1月初,南大一附院未雨綢繆,開始組建涵蓋感染、呼吸、預防醫學、護理等相關專科包括18名專家的醫療團隊,購買了2000套隔離服、5000個N95口罩、一批消毒液等醫療物資,成立了領導小組和專家救治小組。同時,對所有員工(醫護人員、保安、保潔和基建工人)多維度進行院感知識培訓,積極做好應對疫情的準備。
1月21日,江西首例輸入性新冠肺炎病例確診。江西省全面啟動疫情聯防聯控工作機制,提級省疫情防控應急指揮部。1月24日,江西省啟動了重大突發公共衛生事件一級響應。1月26日,江西省委常委會擴大會議決定成立由省委、省政府主要負責同志任組長的省委應對疫情工作領導小組,全面加強對疫情防控工作的統一領導。
做足功課
江西毗鄰湖北,經貿、人員往來密切,此次從湖北返贛、入贛人員達20余萬人。同時,江西是勞動力輸出大省,在廣東、浙江等地區務工人員近500萬人,因此,疫情防控工作面臨的壓力不小,只有建立科學的救治體系才能迎接最大的挑戰。
疫情發生以來,江西省第一時間啟動相關應急救治預案,在人力、流程、病區、物資等方面做好了準備,為疫情防控救治工作打下了扎實基礎。應對疫情,江西省做足了功課,以確保新增確診病例、新增疑似病例、接受醫療觀察者、密切接觸者應收盡收、應治盡治。
1月21日,江西省在第一例新冠肺炎病例確診后,集中調配全省優質醫療資源、優勢力量,全力救治患者。第一時間構建了覆蓋全省的省市縣三級救治體系,確定了109家定點救治醫院、315家發熱門診,可提供臨床使用床位1萬張。江西省疫情防控應急指揮部醫療防疫組組長、省衛生健康委副主任曾傳美說,根據不同層級醫療機構的功能定位,確定其在救治工作中承擔的任務,實行分級收治。縣級定點醫院主要負責收治留觀待排病例和疑似病例,省、市級定點醫院主要負責收治確診病例。對發熱患者,必須留觀,在未確診前不允許流動,對疑似、確診患者,收入定點醫院救治,一個不遺、一個不漏。對無癥狀感染者,實行情況說明制度,收入定點醫院隔離治療管理。此外,江西省還組建了由407名呼吸、重癥、感染等專業專家組成的醫療救治專家組和重癥病例救治專家組,指導全省重癥病例搶救,做到科學救治。
融合施治
在救治工作中,江西省規范臨床診療、技術應用、學術支持、護理服務、病程管理,推進輕癥治療“關口前移”,讓患者在發病之初就能得到及時救治,防止輕癥轉重癥。在重癥患者管理中,注重把握治療最佳時機、手段和用藥劑量,防范重型轉為危重型。與此同時,江西省堅持中西醫并重,統籌中西醫資源,充分發揮中西醫治療協同作用,著力提高救治融合度,形成了一套江西戰“疫”方案,受到江西省新冠肺炎疫情防控應急指揮部高度肯定。
曾傳美介紹,根據定點醫院醫療救治工作的實際,江西省將“三級查房制度”升級為“日評估制度”,提高病情監測頻率,實行24小時病危報告,及時調整治療方案。在施救中,定點醫院吸納中醫科室或中西醫結合科室人員全程參加救治,對普通新冠肺炎患者采用核酸檢測采樣,抗病毒治療、免疫調節治療,并結合氧療與呼吸支持、營養支持治療和中醫辨證施治。針對隔離病房新冠肺炎患者普遍存在明顯的心理應激反應,緊張、焦慮甚至輕生等,醫務人員給予心理疏導,適當時候采取藥物干預。針對新冠肺炎危重癥患者,江西省應用康復者恢復期血漿治療、營養支持治療的同時,及時應用人工肺等高端醫療設備使用,注重患者多臟器功能支持。針對省內重癥病例呈現年齡大、肥胖、有基礎病等特點,江西省積極開展多學科診療,注重基礎疾病治療,減少并發癥發生。
針對新冠肺炎患者出院后的康復,江西省開具了中西醫康復處方和指導意見。“此次抗疫中,中醫全程深度參與新冠肺炎治療,97.9%的患者都采用了中西結合治療,取得非常好的效果。”江西省疫情防控應急指揮部高級別專家、省中醫藥防治專家組組長劉良徛說,根據此次新冠肺炎的中醫病因、病機和江西地域氣候特點,江西省針對不同證型自擬了兩個中醫藥方應用于臨床,取得了比較好的效果。
此外,江西省還率先出臺《江西省新冠肺炎出院患者管理規范(試行)》,著力構建新冠肺炎出院患者管理閉環,實現在院治療和出院管理無縫銜接。
目前, 江西省病例治愈率、搶救成功率、平均住院天數、病亡率等指標均優于全國平均水平。
(稿件原載于2020年3月21日《江西日報》)
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